中职护理专业《护理学基础》期末试题
中职护理专业《护理学基础》期末试题 （满分：100分 考试时间：90分钟） 完成时间：_______ 分钟 得分：_______ 姓名： __________ 学号： __________ 班级： __________ 题号 一 二 三 四 五 总分 分数 注意事项： 1. 答题前，考生务必将自己的姓名、学号、班级填写清楚。 2. 请用蓝色或黑色钢笔、签字笔
试卷正文
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（满分：100分 考试时间：90分钟）
完成时间：_______ 分钟 得分：_______
姓名： | __________ |
学号： | __________ |
班级： | __________ |
题号 | 一 | 二 | 三 | 四 | 五 | 总分 |
分数 |
注意事项：
1. 答题前，考生务必将自己的姓名、学号、班级填写清楚。
2. 请用蓝色或黑色钢笔、签字笔在试卷指定位置作答，字迹工整清晰。
3. 保持卷面整洁，不得在试卷上做任何无关标记。
4. 考试结束后，将试卷和答题纸一并上交。
一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1.5分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1. 护理程序的第一步是（______）
A. 评估 B. 诊断 C. 计划 D. 实施
2. 为昏迷病人进行口腔护理时，不需要准备的用物是（______）
A. 吸水管 B. 血管钳 C. 压舌板 D. 开口器
3. 测量血压时，袖带下缘应距离肘窝（______）
A. 1-2cm B. 2-3cm C. 3-4cm D. 4-5cm
4. 下列哪项属于医院基本饮食？（______）
A. 高蛋白饮食 B. 低盐饮食 C. 流质饮食 D. 糖尿病饮食
5. 无菌持物钳干燥保存时，应每隔几小时更换一次？（______）
A. 2小时 B. 4小时 C. 6小时 D. 8小时
6. 输液过程中出现溶液不滴，护士挤压输液管感觉有阻力，松手后无回血，可能的原因是（______）
A. 针头滑出血管外 B. 针头斜面紧贴血管壁 C. 压力过低 D. 针头阻塞
7. 为限制病人坐起，应使用（______）
A. 床档 B. 肩部约束带 C. 膝部约束带 D. 支被架
8. 成人鼻饲时，胃管插入的长度约为（______）
A. 15-25cm B. 25-35cm C. 35-45cm D. 45-55cm
9. 正常成人一昼夜尿量约为（______）
A. 500-1000ml B. 1000-2000ml C. 2000-2500ml D. 2500-3000ml
10. 皮下注射时，针头与皮肤应呈（______）
A. 5°角 B. 15°-30°角 C. 30°-40°角 D. 90°角
11. 下列哪项不属于压疮的易发部位？（______）
A. 肩胛部 B. 髂前上棘 C. 足跟 D. 手掌
12. 体温单上，记录大便次数符号“※”表示（______）
A. 灌肠后解便一次 B. 大便失禁 C. 人工肛门 D. 未解大便
13. 为病人进行乙醇拭浴时，禁忌擦拭的部位是（______）
A. 腋窝 B. 腹股沟 C. 胸前区 D. 腘窝
14. 青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是（______）
A. 循环衰竭症状 B. 呼吸道阻塞症状 C. 中枢神经系统症状 D. 皮肤过敏症状
15. 输液时，滴管内液面自行下降，可能的原因是（______）
A. 输液速度过快 B. 病人肢体位置不当 C. 滴管上端输液管有漏气 D. 压力过高
16. 为阿米巴痢疾病人进行保留灌肠时，应采取的卧位是（______）
A. 左侧卧位 B. 右侧卧位 C. 仰卧位 D. 俯卧位
17. 下列哪项是临终病人最后消失的感觉？（______）
A. 视觉 B. 听觉 C. 嗅觉 D. 触觉
18. 医嘱“st”的中文含义是（______）
A. 立即 B. 每晚一次 C. 需要时 D. 停止
19. 为女病人导尿时，第二次消毒的顺序是（______）
A. 自上而下，由内向外 B. 自上而下，由外向内 C. 自下而上，由内向外 D. 自下而上，由外向内
20. 静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，正确的处理方法是（______）
A. 挤压滴管 B. 取下输液瓶，倾斜瓶身 C. 夹紧下端输液管，挤压滴管 D. 分离针头，排液
二、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
1. 护理学的四个基本概念是：人、环境、健康和______。
2. 压疮的临床分期可分为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和______。
3. 测量脉搏的常用部位是______动脉。
4. 臀大肌注射的定位方法有十字法和______法。
5. 大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度一般为______cm。
6. 正常成人安静状态下的脉搏为______次/分。
7. 为病人进行氧气吸入时，应先调节流量再连接鼻导管，停氧时应先______再关流量表。
8. 三查七对中的“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和______。
9. 热疗可以促进炎症的消散和局限，但在炎症______期应禁忌用热。
10. 尸体护理时，将尸体放平，头下垫一软枕的目的是防止面部______。
三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）
判断下列各题正误，正确的在题后括号内打“√”，错误的打“×”。
1. 为病人测量血压时，袖带缠得过紧会导致测得的血压值偏高。（______）
2. 无菌操作中，无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。（______）
3. 静脉输液时，发现溶液不滴，局部肿胀、疼痛，有回血，可能是针头阻塞。（______）
4. 给病人发口服药时，如病人提出疑问，护士应重新核对无误后再发给病人。（______）
5. 为病人进行冷疗时，时间越长效果越好。（______）
6. 为女病人导尿时，如误入阴道，应更换导尿管重新插入。（______）
7. 青霉素皮试液应现用现配，以防止过敏反应的发生。（______）
8. 长期卧床的病人，为预防压疮，应每4小时翻身一次。（______）
9. 输血前后及两袋血之间，应输入少量5%葡萄糖溶液。（______）
10. 临终病人心理反应的五个阶段顺序固定，不可跳跃。（______）
四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
1. 无菌技术
答：________________________________________________________________
2. 压疮
答：________________________________________________________________
3. 导尿术
答：________________________________________________________________
4. 护理诊断
答：________________________________________________________________
5. 静脉输液法
答：________________________________________________________________
五、简答题（本大题共5小题，每小题7分，共35分）
1. 简述给药原则中的“三查七对”内容。
答：________________________________________________________________
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2. 简述静脉输液时发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。
答：________________________________________________________________
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3. 简述为病人进行口腔护理的注意事项。
答：________________________________________________________________
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4. 简述青霉素过敏性休克的急救措施。
答：________________________________________________________________
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5. 简述如何预防长期卧床病人发生压疮。
答：________________________________________________________________
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参考答案及评分标准
一、单项选择题（每题1.5分，共30分）
1. A 2. A 3. B 4. C 5. B 6. D 7. B 8. D 9. B 10. C
11. D 12. B 13. C 14. B 15. C 16. B 17. B 18. A 19. A 20. B
二、填空题（每空1分，共10分）
1. 护理 2. 坏死溃疡期（或深度溃疡期） 3. 桡 4. 连线 5. 40-60 6. 60-100 7. 取下鼻导管 8. 时间 9. 早期（或急性） 10. 淤血变色
三、判断题（每题1分，共10分）
1. ×（袖带过紧导致血压值偏低） 2. √ 3. ×（局部肿胀、疼痛，有回血，可能是针头滑出血管外） 4. √ 5. ×（冷疗时间过长可引起继发效应，反而抵消治疗作用） 6. √ 7. ×（现用现配是为了防止药物效价降低或致敏物质产生） 8. ×（应每1-2小时翻身一次） 9. ×（应输入少量0.9%氯化钠溶液） 10. ×（五个阶段顺序并非固定不变，可能重叠或跳跃）
四、名词解释（每题3分，共15分）
1. 无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。（3分）
2. 压疮：指身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。（3分）
3. 导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。（3分）
4. 护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。（3分）
5. 静脉输液法：是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的方法。（3分）
五、简答题（每题7分，共35分）
1. “三查七对”内容：
三查：操作前查、操作中查、操作后查。（3分）
七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。（4分）
2. 空气栓塞的原因、临床表现及处理：
原因：输液管内空气未排尽；导管连接不紧，有漏气；加压输液、输血时无人守护；液体输完未及时更换或拔针。（2分）
临床表现：病人突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、濒死感，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”。（2分）
处理：立即置病人于左侧卧位和头低足高位；高流量氧气吸入；通知医生，配合抢救；密切观察病情变化。（3分）
3. 口腔护理注意事项：
① 动作轻柔，防止损伤黏膜及牙龈。（1分）
② 昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时从臼齿处放入，牙关紧闭者不可暴力助其张口。（2分）
③ 擦洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。（1分）
④ 长期使用抗生素者，应观察口腔有无真菌感染。（1分）
⑤ 有活动义齿者应先取下，用冷水刷洗干净，待病人漱口后戴上或浸于清水中保存。（2分）
4. 青霉素过敏性休克急救措施：
① 立即停药，使病人平卧，就地抢救，并报告医生。（1分）
② 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，小儿酌减。（1分）
③ 氧气吸入，呼吸抑制时行人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时准备气管切开。（1分）
④ 遵医嘱给予抗组胺药、激素、升压药等。（1分）
⑤ 心跳骤停者立即行胸外心脏按压、心肺复苏。（1分）
⑥ 密切观察生命体征、尿量等变化，注意保暖，做好记录。（1分）
⑦ 未脱离危险期前不宜搬动。（1分）
5. 预防压疮措施：
① 避免局部组织长期受压：鼓励和协助病人定时翻身，一般每1-2小时一次；保护骨隆突处和支持身体空隙处；正确使用石膏、绷带及夹板固定。（2分）
② 避免摩擦力和剪切力：平卧位时抬高床头不应超过30°；协助病人翻身、搬运时避免拖、拉、推等动作；保持床单清洁、平整、无碎屑。（2分）
③ 保护皮肤清洁干燥：每日用温水清洁皮肤；大小便失禁、出汗及分泌物多者及时擦洗；不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。（1分）
④ 促进皮肤血液循环：长期卧床者进行全范围关节运动；定期检查、按摩受压部位。（1分）
⑤ 改善机体营养状况：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强抵抗力。（1分）